挂一次号管八天 破解“反复挂号”痛点｜有一说一

□赖芳杰

从挂一次号管三天，再到挂一次号可以管八天，老百姓可以从小切口感受到医疗供给侧改革的生动实践。据封面新闻，从5月1日起，四川德阳市将在全省率先实施“挂一次号管八天”，在全市公立医院门诊，一次挂号的有效期，从24小时延长至192小时。患者不分户籍、年龄，因同一疾病同一病程，一次门诊挂号就诊后，八日内（含就医当日）在同一院区、同一科室携检查、检验结果复诊时，不再重复收取挂号费、诊察费等相关费用。免费复诊范围覆盖普通门诊、专家门诊，不包括急诊、多学科诊疗（MDT）门诊。

当一张挂号单的“生命周期”再度延长，看似是个小改变，却是对“反复挂号”这个顽疾的破解之法。在此次政策出台前，德阳市人民医院已经进行了大半年前期试点。试点至今，医院免费复诊达7.4万余人次，累计减免挂号费95万元。试点既缩短了患者一次完整门诊诊疗的周期，也保障了就医的连续性，患者普遍反映良好。流程的改变，让患者更方便、更舒心，这不仅体现了公共服务的人本温度，也反映出地方政府回应民生痛点时，在动脑筋，在创新。

在今年的《政府工作报告》中，医改反映在字里行间：“促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，实施医疗卫生强基工程”“健全药品价格形成机制，制定创新药目录，支持创新药和医疗器械发展”“深化医保支付方式改革，促进分级诊疗”……当前，群众对于健康有了更高需求，不仅要看得上病、看得好病，还要看病更舒心、服务更体贴。因此，必须进一步深化改革，以改善人民群众看病就医体验为出发点，加强制度衔接，打通堵点、破解难点，优化就医全流程。

德阳的大胆探索，也为全国医改提供了可复制的经验框架。当就医流程从“管理便利”转向“就医体验”，当挂号有效期的时间维度得到了大幅延伸，既保障了急危重症患者的优先救治，又避免专家资源被非必要复诊挤占，对于慢性病患者和异地就医群体也是一个大的利好。

通过制度创新打破利益藩篱，通过技术赋能提升服务效率，通过资源重构促进公平共享，医疗改革将让我国公共医疗迈向更高水平的健康治理。